A transfusão sangüínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, que podem ser classifi cados em imediatos ou tardios.Dentre os incidentes transfusionais tardios, destacam-se, neste manual, aqueles relacionados às doenças infecciosas e parasitárias. Para prevenir o aparecimento e/ou recorrência desses incidentes, torna-se fundamental o monitoramento e a vigilância de todo o processo, da captação do doador à transfusão.
Apesar da relevância, no Brasil, não se tem estabelecido o real perfi l epidemiológico desses incidentes, sejam eles relacionados à terapêutica e ao uso dos produtos sangüíneos ou às falhas no processo durante o ciclo do sangue.
Nesse sentido, iniciou-se, em 2000, uma discussão sobre um sistema de hemovigilância na Agência Nacional de Vigilância Sanitária, com o estabelecimento de uma proposta para a
implantação de um sistema brasileiro.
Esse projeto visa a criar as condições necessárias para o desenvolvimento desse sistema,
a partir da defi nição do conceito de hemovigilância e de temas relacionados, da estrutura
funcional do sistema e do fl uxo da informação. O principal objetivo é aumentar a segurança
nas transfusões sangüíneas, com particular ênfase nos incidentes transfusionais, a fi m de que
possam ser introduzidas medidas preventivas e corretivas.
Manual técnico para investigação da transmissão de doenças pelo sangue / Ministério da Saúde,
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
1. Transfusão de sangue. 2. Cuidados de saúde. 3. Transmissão de doença. I. Brasil. Ministério da
Saúde. II. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. III. Título. IV. Série.
NLM WB 356
SUMÁRIO
Lista de Abreviaturas ___________________________________________________ 5
Lista de Tabelas, Figuras e Quadros ________________________________________ 7
1 Apresentação _____________________________________________________ 11
2 Introdução _______________________________________________________ 13
3 Histórico do Controle do Sangue no Brasil ______________________________ 15
4 Ciclo do Sangue ___________________________________________________ 19
5 Hemovigilância no Contexto da Vigilância em Saúde
no Brasil ________________________________________________________ 25
6 História Natural e Situação Epidemiológica das Doenças
Transmissíveis pelo Sangue no Brasil ___________________________________ 29
7 Princípios dos Métodos de Triagem e de Confi rmação
Laboratorial ______________________________________________________ 57
8 Processo de Investigação Epidemiológica e Sanitária da
Suspeita de Transmissão de Doenças pelo Sangue __________________________ 75
9 Aspectos Éticos Relacionados ao Processo de Vigilância _____________________ 95
10 Legislação de Referência _____________________________________________ 99
11 Referências Bibliográfi cas ___________________________________________ 103
Equipe Técnica Responsavél pela Elaboração do Manual ______________________ 106
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